추나요법, 아프지 않나요? 효과는 있나요? — 궁금하신 것들을 솔직하게 정리했습니다

안녕하세요. 우리동네 한방주치의 부산 경희미르애한의원입니다.

진료실에서 추나요법을 권해드리면, 조심스럽게 이렇게 물어보시는 분들이 많습니다.

"추나… 그거 우두둑 소리 나는 거 아니에요? 아플까 봐 무서워요."
"솔직히 효과가 있긴 한가요?"

충분히 나올 수 있는 질문입니다. 몸을 맡기는 치료인 만큼, 시작하기 전에 정확히 알고 결정하시는 것이 맞습니다.

오늘은 추나요법에 대해 가장 많이 받는 질문들 — 아픈지, 효과가 있는지, 몇 번 받아야 하는지, 건강보험은 되는지 — 를 솔직하게 정리해 드리겠습니다.

추나요법, 정확히 무엇인가요?

추나요법(Chuna manual therapy)은 한의사가 손이나 신체 일부를 이용해 척추와 관절, 근육의 구조적 불균형을 교정하는 한방 수기치료입니다.

'밀 추(推), 당길 나(拿)' — 이름 그대로 밀고 당겨서 제자리를 벗어난 구조를 바로잡습니다.

방식에 따라 크게 두 가지로 나뉩니다.

• 단순추나 — 관절이 정상적으로 움직이는 범위 안에서 부드럽게 늘리고 풀어주는 기법입니다. 근육과 근막의 긴장을 이완시키는 데 주로 쓰입니다.
• 복잡추나 — 관절의 생리적 운동 범위를 살짝 넘어서는 빠른 교정 동작이 들어갑니다. 흔히 생각하시는 '우두둑' 교정이 여기에 해당합니다.

어떤 기법을 쓸지는 증상과 몸 상태에 따라 달라집니다. 모든 분께 같은 추나를 하는 것이 아니라, 진단이 먼저입니다.

아프지 않나요? — 솔직하게 말씀드립니다

결론부터 말씀드리면, 대부분의 추나는 아프지 않습니다. 시원하다고 하시는 분들이 더 많습니다.

다만 정직하게 말씀드리고 싶은 것이 세 가지 있습니다.

첫째, 치료 후 하루 이틀 뻐근할 수 있습니다.
평소 쓰지 않던 방향으로 관절과 근육이 움직였기 때문에 생기는 일시적인 반응입니다. 운동한 다음 날의 근육통과 비슷하고, 대부분 2~3일 안에 가라앉습니다.

둘째, '우두둑' 소리는 뼈 소리가 아닙니다.
교정 시 나는 소리는 관절 속 관절액에서 기포가 터지면서 나는 소리(cavitation)입니다. 뼈끼리 부딪히거나 갈리는 소리가 아니니 놀라지 않으셔도 됩니다. 그리고 소리가 나야 교정이 잘 된 것도 아닙니다. 소리 없이 끝나는 추나도 많습니다.

셋째, 추나가 맞지 않는 몸 상태도 있습니다.
이런 말씀을 드리는 것은, 그게 환자분께 더 안전한 길이기 때문입니다. 골다공증이 심한 분, 최근 골절이나 큰 외상이 있었던 분, 척추 감염·종양이 의심되는 분께는 복잡추나를 하지 않거나 아주 부드러운 기법으로만 접근합니다. 그래서 저희는 추나 전에 몸 상태를 꼼꼼히 확인하고, 필요하면 영상 검사 결과를 함께 봅니다.

강도는 조절할 수 있습니다. 무섭거나 불편하시면 치료 중에 언제든 말씀해 주세요. 부드러운 단순추나부터 시작해서 몸이 적응하는 속도에 맞춰 가면 됩니다.

효과는 있나요? — 연구 결과로 말씀드립니다

"받고 나면 그때만 시원한 거 아닌가요?"라는 질문도 많이 받습니다. 연구 결과를 그대로 보여드리는 것이 가장 정확할 것 같습니다.

근골격계 질환 전반 — 66개 임상시험 종합 분석
2018년 국제학술지에 게재된 메타분석에서는 추나(투이나 포함) 수기치료 무작위 대조 연구 66건, 6,170명의 데이터를 종합했습니다. 그 결과 추나는 가짜 치료(sham)와 비교해 통증을 유의하게 줄였고, 견인치료·약물·물리치료와 비교해서도 통증 감소 효과가 보고되었습니다.

만성 요통 — 국내 다기관 임상시험
2019년 국제학술지 Trials에 발표된 국내 4개 기관 공동 연구에서는 3주 이상 지속된 요통 환자 60명을 추나군과 통상 치료군(약물·물리치료)으로 나눠 6주간 치료했습니다. 통증 점수(NRS)가 추나군에서 평균 3.28점 감소해, 통상 치료군(1.95점 감소)보다 큰 폭의 호전이 보고되었습니다. 허리 기능 지표(ODI)도 함께 개선되었습니다.

다만 이 연구는 규모가 크지 않은 예비 연구입니다. 이를 바탕으로 더 큰 규모의 후속 연구들이 진행되고 있다는 점까지 함께 말씀드립니다. 근거를 부풀리지 않는 것도 저희가 지키고 싶은 원칙입니다.

임상에서 추나를 주로 적용하는 경우는 이렇습니다.

• 허리디스크·척추관협착증 등 척추 질환의 통증 관리
• 거북목·일자목, 만성 목·어깨 통증
• 골반 불균형, 출산 후 골반 관리
• 교통사고 후 목·허리 통증 (자동차보험 적용)

허리디스크와 협착증이 헷갈리신다면 디스크 vs 협착증 감별 글을, 협착증으로 수술을 고민 중이시라면 수술 판단 기준 글을 함께 읽어보시면 도움이 됩니다.

몇 번 받아야 하나요? 건강보험은 되나요?

추나요법은 2019년 4월부터 건강보험이 적용되고 있습니다.

• 연간 20회까지 건강보험으로 받을 수 있습니다
• 본인부담률은 50%(일부 질환의 복잡추나는 80%)
• 회당 본인부담금은 대략 1만~3만 원 수준입니다

횟수는 증상에 따라 다릅니다. 가벼운 근막 긴장은 몇 회 만에 호전되는 경우가 많고, 오래된 척추 질환은 주 1~2회씩 꾸준히 받으면서 경과를 보는 경우가 많습니다. 중요한 것은 횟수를 정해놓고 무조건 채우는 것이 아니라, 중간중간 몸 상태를 다시 확인하면서 계획을 조정하는 것입니다. 불필요한 치료는 권하지 않겠습니다.

경희미르애한의원의 추나는 이렇게 진행됩니다

저희는 추나 단독보다 진단 → 추나 → 침·약침 병행의 순서를 중요하게 생각합니다.

1. 원인 찾기 — 어디가 틀어져서, 어떤 근육이 긴장해서 아픈지부터 손으로 확인합니다
2. 추나로 구조 교정 — 틀어진 척추·골반의 정렬을 바로잡습니다
3. 침·약침으로 마무리 — 교정된 상태가 유지되도록 긴장된 근육을 풀고 염증을 가라앉힙니다

구조만 바로잡고 끝나면 주변 근육이 다시 원래 자리로 끌고 가는 경우가 많습니다. 교정과 함께 근육·인대까지 치료해야 재발을 줄이는 데 도움이 됩니다.

추나 받은 날, 이것만 지켜주세요

• 당일 무리한 운동이나 무거운 짐 들기는 피해주세요 — 교정된 정렬이 자리 잡는 시간이 필요합니다
• 따뜻한 물을 충분히 드시고, 오래 앉아 있었다면 한 시간에 한 번은 일어나 걸어주세요
• 치료 후 뻐근함이 3일 이상 지속되거나 심해지면 참지 마시고 알려주세요

추나요법이 처음이라 망설여지신다면, 궁금한 것부터 물어보러 오셔도 괜찮습니다. 몸 상태를 살펴보고 추나가 맞는 상태인지, 다른 치료가 먼저인지부터 말씀드리겠습니다.

경희미르애한의원은 월·수·금 저녁 8시 30분까지 야간진료를 하고 있어 퇴근 후에도 치료받으실 수 있습니다. 자갈치역 3번 출구에서 지하로 바로 연결되어 비 오는 날에도 편하게 오실 수 있습니다.

경희미르애한의원 남포점

• 부산 중구 구덕로 90 남포메디칼빌딩 3층 301호 (자갈치역 3번 출구 직결)
• 진료시간: 월·수·금 09:00 ~ 20:30 / 화·목 09:00 ~ 19:00 / 토 09:00 ~ 15:00 (일요일 휴진)
• 문의·예약: 051-241-3721

참고 자료

• Chuna (or Tuina) Manual Therapy for Musculoskeletal Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine (2018)
• Comparative effectiveness of Chuna manual therapy versus conventional usual care for non-acute low back pain: a pilot randomized controlled trial. Trials (2019)
• 보건복지부 보도자료 — 추나요법 건강보험 적용 (2019. 4.)